Хотя в области лечения ВИЧ/СПИДа происходит постоянный и вселяющий оптимизм прогресс, большинство людей с ВИЧ, до сих пор не могут позволить себе воспользоваться плодами этого прогресса. Усилия современных активистов в области ВИЧ/СПИДа направлены как на то, чтобы сделать адекватное лечение доступным каждому, так и на то, чтобы информировать и подготовить сообщество к адекватному применению терапии. К сожалению, в России ситуация с доступом к медицинскому уходу для людей, живущих с ВИЧ, до сих пор далека от идеала. Тем более важно, что в саммите по доступу к лечению, прошедшем в ЮАР, принимали участие активисты из России и других стран бывшего Советского Союза. Ведь от того, насколько будет успешен активизм в области доступа к лечению зависят человеческие жизни. В этой статье подводятся итоги встречи на высшем уровне и говорится о тех действиях, которые необходимо будет предпринять в ближайшем будущем.

Международная коалиция организаций и частных лиц, занимающихся проблемами ВИЧ/СПИДа, выступила спонсором четырехдневной всемирной встречи на высшем уровне, посвященной "подготовленности к лечению". Встреча прошла 13-16 марта 2003 г. в Кейптауне (ЮАР).

"Подготовленность к лечению" - термин, используемый для характеристики усилий по обучению и пропаганде в области лечения ВИЧ/СПИДа, которые предпринимаются с целью расширения доступа к лечению ВИЧ/СПИДа и увеличения потребности в таком лечении, а также подготавливают сообщества к безопасному и эффективному применению различных видов терапии ВИЧ. Мы используем термин "лечение ВИЧ/СПИДа", чтобы охватить широкий круг различных видов лечения и ухода, в том числе лечение оппортунистических инфекций и инфекций, передаваемых половым путем, паллиативную помощь и антиретровирусную терапию.

Международная встреча на высшем уровне по вопросам обучения и пропаганды в области лечения ВИЧ/СПИДа представляла собой относительно небольшое собрание, в котором приняли участие около 125 человек из 67 стран мира. Основная цель встречи - создание организационной структуры для развития, поддержки и наращивания усилий по подготовленности к лечению на местном и региональном уровне во всем мире.

Это первая всемирная встреча на высшем уровне, на которой было возможно оценить усилия по повышению уровня подготовленности к лечению во всем мире. Встреча также впервые предоставила многим людям, занимающимся обучением и пропагандой в области лечения ВИЧ/СПИДа по всему миру, возможность встретиться и обсудить свою работу. Наконец, эта встреча на высшем уровне позволила разработать стратегические решения системных проблем, которые возникают на пути усилий по пропаганде и обучению в области лечения ВИЧ/СПИДа.

На встрече было четыре основных секции:

Первая секция включала региональные отчеты по доступности лечения и обучению в области лечения. Докладчики из пяти регионов осветили следующие вопросы:

• Насколько доступно лечение в регионе?
• Какие меры по пропаганде лечения принимаются в регионе?
• Какие меры по обучению в области лечения принимаются в регионе?

Эти пять регионов включают: Восточную Европу и страны бывшего Советского Союза/ Средней Азии; Африку; Соединенные Штаты, Канаду и Западную Европу; Латинскую Америку и страны Карибского бассейна, а также Азиатско-Тихоокеанский регион (Восточную Азию и страны Тихого океана, Южную и Юго-Восточную Азию, в том числе Австралию, Новую Зеландию и Японию).

Вторая секция встречи была посвящена выявлению потребностей, препятствий и моделей для усиления пропаганды и обучения в области лечения. Сюда входили следующие направления:

• Выявление моделей для различных форм материалов обучения в области лечения;
• Определение компонентов "минимального" пакета услуг и информации по обучению в области лечения;
• Определение пропаганды лечения;
• Определение локальных и региональных потребностей в пропаганде;
• Обсуждение путей развертывания и усиления программ по обучению и пропаганде в области лечения; Выявление и преодоление препятствий на пути нашего прогресса в обучении и пропаганде в области лечения.

Третья секция встречи предоставила участникам возможность встретиться с другими работниками в области обучения и пропаганды из своих регионов для обсуждения следующих вопросов:

• специфические региональные потребности;
• применение в местных условиях идей и стратегий, выработанных на встрече;
• создание и/или укрепление региональных сетей и систем совместного пользования информацией, а также организация региональных встреч по вопросам обучения и пропаганды в области лечения.

Четвертая секция встречи была посвящена системным вопросам, к которым относятся:

• Выявление и обеспечение источников финансирования для мероприятий на местном и региональном уровне;
• Организация информационных центров для распространения материалов по вопросам подготовленности к лечению;
• Техническое содействие;
• Сотрудничество и налаживание контактов с организациями, предоставляющими услуги в области здравоохранения, лечения от наркотической зависимости и снижения вреда, с неправительственными организациями и другими организациями и лицами, обеспечивающими уход и обучение в области лечения ВИЧ;
• Усилия по пропаганде на глобальном и региональном уровне.

Регион Восточной Европы и стран бывшего Советского союза был представлен группой из 18 человек, приехавших из следующих стран: Россия, Украина, Белоруссия, Грузия, Таджикистан, Казахстан, Эстония, Латвия, Литва, Польша, Болгария, Румыния. В результате нескольких региональных дискуссий было принято решение о следующих дальнейших шагах в отношении обеспечения доступа к лечению в ННГ (новых независимых государствах):

Развитие сетей среди ВИЧ активистов:

• Электронная конференция (уже создана для активистов, которые работают в области лечения ВИЧ/СПИДа. Желающие могут подписаться по адресу http://groups.yahoo.com/group/hivaidstreatment)
• Обмен существующими материалами на различных языках (в частности на русском и английском)
• Создание списка региональных экспертов в различных областях - адвокации, обучении, развитии групп взаимопомощи и т. д.

Принципы и приоритеты

• Включить вопрос доступа к заместительной терапии
• Добиваться большего вовлечения людей, живущих с ВИЧ, в процесс принятия решений
• Вовлекать активистов снижения вреда в деятельность по адвокации в области лечения

Обучение ВИЧ активистов

Разработка информационного пакета для групп взаимопомощи, СПИД-сервисных НКО, куда в обязательном порядке будет включена информация о лечении.

Следующая встреча

Собрать активистов из ННГ (новых независимых государств) в Минске в мае 2003 для:

• обучения (навыки адвокации, знания об активизме и лечении)
• разработка конкретной стратегии местной/ региональной/ национальной адвокации.

В результате международной встречи была выработана Декларация, которая пока еще находится в стадии завершения. В ближайшее время можно будет ознакомиться с ее окончательным вариантом.

По материалам встречи