Проветривание в помещениях, где находятся пациенты с туберкулезом, гораздо лучше предотвращает новые случаи заболевания, чем любая механическая вентиляция. Исследователи из Имперского колледжа, Лондон, считают, что проветривание должно максимально практиковаться, насколько позволяет климат, сообщает NAM. Исследование ученых было опубликовано в февральском номере журнала "PLoS Medicine". Контакт с туберкулезом в медицинских учреждениях наиболее опасен для ВИЧ-положительных людей, у которых туберкулез встречается в десятки раз чаще.

Для людей с ВИЧ риск передачи туберкулеза и его дальнейшего прогрессирования значительно выше. Профилактика туберкулеза в больницах также привлекла внимание из-за недавней вспышки туберкулеза с широкой резистентностью, произошедшей в ЮАР, когда устойчивый к лечению микроб передавался от медицинских работников.

Эксперты подчеркивают потребность в улучшении процедур по контролю этой инфекции в медицинских учреждениях, и некоторые выступают за увеличение инвестиций в механическую вентиляцию, которая поддерживает более низкое давление воздуха, что снижает возможность распространения воздуха в соседние помещения.

Тем не менее, исследование, проведенное в шести больницах в Лиме, Перу, показывает, что старые методы вентиляции и строения туберкулезных палат – высокие потолки и большие открывающиеся окна – значительно превосходят по эффективности механическую вентиляцию в современных больницах, когда речь идет о передаче инфекции воздушно-капельным путем.

В исследовании сравнивался воздушный поток в пяти больницах, построенных еще в 1950-х годах, и современном госпитале в Лиме с механической вентиляцией, установленной в 2000 году. Ученые обнаружили, что открытые двери и окна приводят к наилучшей вентиляции помещения.

"Мы были удивлены, насколько эффективным оказалось простое открытие окон и дверей, что теоретически уменьшает риск передачи инфекции", - говорит доктор Род Эскомб, который руководил исследованием. Исследователи оценили риск для людей, которые бы провели 24 часа в каждом из типов помещения, в соответствии с формулой подсчета риска туберкулеза, которая называется уравнением Уэллса-Райли. В обычном помещении при закрытых окнах и дверях риск передачи туберкулеза составляет 97%, при механической вентиляции с отрицательным давлением – 39%, при естественном проветривании в современном помещении – 33%, и при проветривании в помещении старой постройки с высокими окнами – 11%.

Тем не менее, ученые отмечают, что риск передачи бактерии растет даже при хорошей вентиляции, при развитии заболевания пациента. При этом риск передачи инфекции резко снижается в течение первых недель с начала противотуберкулезного лечения. Таким образом, наибольший риск передачи туберкулеза может быть в неспециализированных палатах, где находятся пациенты с не диагностированным туберкулезом.

Авторы также отмечают, что современные больницы могут быть связаны с повышенным риском из-за финансовых проблем – маленькие помещения дешевле строить и отапливать. При этом если потолки выше на один метр, это уже значительно уменьшает риск передачи инфекций воздушно-капельным путем, так как улучшает проветривание в помещении.

Хотя в холодных регионах применение такой техники профилактики проблематично, постоянное проветривание было стандартом в туберкулезных санаториях Европы и Северной Америки, в 1920-х годах пациенты с туберкулезом должны были спать только при открытых окнах.